Aanvraagformulier accreditatie nascholing assistenten Vul de gegevens zo volledig mogelijk in. Wij kunnen de aanvraag alleen verwerken als alle informatie compleet is. Aanvraagformulier accreditatie nascholing assistenten (Dit formulier is gebaseerd op de gegevens die het GAIA systeem vraagt) Titel nascholing * Type nascholing (aankruisen wat van toepassing is) * (mini) symposium(meerdaags) congresworkshop(meerdaagse) nascholingrefereerbijeenkomstwetenschappelijke bijeenkomst werkgroep internationaalcongresschriftelijke nascholinge-learning Omschrijving leerdoelen * Bestaat de nascholing uit meerdere bijeenkomsten? * JaNee Zo ja, hoeveel Locatie Datum van de bijeenkomst * Starttijd * Eindtijd * Scholingsactiviteit (aankruisen wat van toepassing is) CongresSymposiumCursusWorkshopStudiedagRefereeravondKlinischelesVaardigheidstraining Leerdoelen * Docenten * Programma * Webadres met informatie Totaal aantal contacturen * Standaard inschrijfgeld per deelnemer * Aanvullende toelichting op inschrijfgeld Ingevulde programmaonderdelen Studiemateriaal Gebruikte litaratuur: Te beoordelen studiemateriaal Als deze cursus al door een andere organisatie is geaccrediteerd vermeld dan hiernaast de organisatie en event. het accreditatienummer Soort aanvraag * accreditatie eenmalig accreditatie twee jaar Evaluatieresultaten Eventuele opmerkingen of toelichting voor de accreditatiecommissie Competenties Totaal moet opgeteld 100% zijn. Medisch handelen 20% 40% 60% 80% 100% Vakinhoudelijk handelen 20% 40% 60% 80% 100% Communicatie 20% 40% 60% 80% 100% Samenwerking 20% 40% 60% 80% 100% Kennis en wetenschap[ 20% 40% 60% 80% 100% Maatschappelijk handelen en preventie 20% 40% 60% 80% 100% Organisatie 20% 40% 60% 80% 100% Professionaliteit en kwaliteit 20% 40% 60% 80% 100% Naam en voorletters aanvrager * E-mailadres aanvrager *